入れ歯・義歯
入れ歯・義歯

入れ歯とは、様々な理由で歯がなくなってしまった場合の治療方法です。残っている歯があり、それを土台にする場合は部分入れ歯、すべての歯がない場合は総入れ歯による治療を適用します。


義歯・入れ歯には「保険診療」と「自費診療」があります。
「保険診療」の入れ歯は、国で定められた最低限の治療で、生活に支障のないレベルまで回復させれば良い、という考えに基づいた治療です。限られた費用の中での治療となり、治療にかけられる時間や入れ歯の材質も限られてしまいます。
「自費診療」の入れ歯は、「保険診療」の入れ歯と比べて、審美性や装着感、機能性など、「生活の質」をより向上させるような治療で保険の利かない治療になります。患者様一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療方法を提案することが可能となります。
レジン床義歯
レジン床義歯とは、歯肉に触れる部分がレジン(プラスチック)で作られた保険診療の入れ歯です。一般にレジンは、他の素材と比べて、適合性がやや劣ると言われています。ただ保険適応なので安価に治療でき、ほとんどの症例で使用できるといったメリットもあります。
| メリット | デメリット | 費用 |
|---|---|---|
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保険適用 |
保険外診療の入れ歯は、費用は高額になりますが見た目が自然で装着時の違和感を少なくすることができます。
ゴールド床入れ歯
金で土台(床)を作ります。費用は比較的高額になりますが、金属アレルギーや体への影響は少なく、腐食や変色は起こりません。
チタン床義歯
チタンで土台(床)を作ります。チタンは体の中に埋め込むことができるほど安全性の高い金属で、安心して長く使用できます。
コバルトクロム床義歯
コバルトクロムで土台(床)を作ります。コバルトクロムは義歯素材として長い歴史のある安心できる素材です。耐久性と快適性に優れており、金属床の中では比較的安価で製作できます。
シリコンの入れ歯
土台(床)の一部をシリコンで作る入れ歯です。シリコンは柔らかいので、噛む時の痛みを軽減でき、食材をしっかりと噛めるようになります。
ノンクラスプデンチャー
樹脂で作られており、薄く軽く弾力感があるため装着時の違和感が少ないことが特徴です。金属を使わないので金属アレルギーの心配はありません。
マグネットデンチャー
磁石を入れ歯と残った歯の両方に取り付けて装着します。磁石がしっかりと吸着し合うため、安定感に優れています。見た目は自然で、残った歯の根元を利用できるので装着時の違和感が少ないです。
金属の種類により、アレルギーがでる可能性があります。加齢によるお口の中の変化により、調整が必要になる場合があります。
汚れが付きやすいため、定期的に(1~2年目安)シリコン部分を交換します。はじめのうちは入れ歯の厚みに違和感を感じる場合があります。あごの骨が痩せるなどの理由で調整(修理)が必要になる可能性があります。
強い力が加わると割れたり欠けたりする可能性があります。土台となる歯に負担がかかります。耐久性がやや劣るため、経過年数により再度作成が必要になる可能性があります。歯ぐきに負担がかかることで、歯ぐきに痛みを感じる場合があります。加齢によるお口の中の変化により、調整が必要になる場合があります。
土台となる歯を削る必要があります。治療時に出血を伴う可能性があります。強い力が加わると割れたり欠けたりする可能性があります。頭部のMRI撮影に影響を与えることがあります。マグネットがすり減ると付け替える必要があります。加齢によるお口の中の変化により、調整が必要になる場合があります。
問診・カウンセリング

まずは患者様と十分に問診・カウンセリングをさせていただきます。患者様一人ひとりにあった入れ歯を作る為に、患者様のご不満やご希望、ライフスタイルなど詳細をヒアリングさせていただき、お口の状態を検査し、治療計画を立てていきます。
歯と歯茎の型取り
まずは既製のトレーを使って歯と歯茎の型取りを行います。
個人に合ったトレーの製作
一回目に取った型を使って、患者様のお口に合ったトレーを製作します。
精密な型取り
手順3で製作した患者様のお口に合ったトレーにより、筋肉の動きを型に再現するために型取りを行います。とても手間のかかる作業ですが、噛める入れ歯を作るためには非常に重要です。
ここまでのステップはあごや歯茎・粘膜などの組織の精密な状態を現した模型をつくるためのステップです。
噛み合わせ

できた型から作った土台を使って噛み合わせを採取します。噛み合わせひとつで、違和感のありなし、噛むと痛い痛くない、噛める噛めないなどの入れ歯の出来を大きく左右してしまいます。
そして、噛み合わせひとつで口腔内の状態の変化だけでなく、全身の健康にも影響してきます。正しくない噛み合わせによって、肩こりや頭痛まで引き起こしてしまうこともあります。
それだけに、噛み合わせは入れ歯を作る上で重要です。
場合によっては、複数回に渡って、噛み合わせのチェックを行います。
歯並びの仮合わせ
前ステップでとった噛み合わせを元に、人工の歯を並べます。
この段階では、ろうの上に歯を並べてお見せしますので、気に入った歯並びに修正することができます。入れ歯の装着具合、噛み合わせ、歯並びの3点を重点的に見ていきます。歯の出具合、並びなど好みを教えてください。
歯並びも場合によっては、複数回の確認を行うことがあります。
入れ歯完成

入れ歯が完成。
できあがった入れ歯を調整し、患者様のお口に合わせていきます。
入れ歯の手入れ方法や保存方法、日頃のお口の中のケアについて説明します。
調整

入れ歯は、ただ入れているだけの時と、食事している時では違った動きをします。
特に、新しい入れ歯はまだ歯茎になじんでいないので、使ってもらいながら問題点を確認し、しっかり噛めるように調整しなければいけません。
痛い部分と噛み合わせの調整を行っていくことが、「痛くない入れ歯」・「安定した入れ歯」にしていくために必要なステップです。
調整には個人差がありますが、最低3~4回は通っていただきます。
定期検診(メンテナンス)

体調が変化するように、口の中の状態も常に変化しています。入れ歯を長持ちさせ、気持ちよく使い続けるには、定期的に診察を受け、きちんと調整(メンテナンス)することがとても大切です。
まめに調整(メンテナンス)をしていると、入れ歯が長持ちすることにもつながります。
入れ歯の調子が悪いときはもちろんですが、調子がよいときでも3~6か月に1度は受診して、入れ歯の調子をチェックしていきましょう。
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